Медикаментозные методы обезболивания родов

На протяжении многих веков католическая церковь высказывалась против методов обезболивания родов, мотивируя тем, что страдания посылаются женщине богом, и она должна их терпеть. В наше время такое понятие как "роды в муках" осталось далеко позади. Здоровые женщины стремятся к анестезии, чтобы обеспечить себе комфортные роды и не омрачать болью встречу с долгожданным ребёнком. Для женщин, у которых наблюдаются хронические заболевания или осложнения беременности, медикаментозные методы обезболивания родов - это возможность сохранить своё здоровье и жизнь малыша.

На сегодняшний день существует целый арсенал хорошо изученных медикаментозных методов обезболивания, способных оказывать анестезирующий эффект на всех стадиях родовой деятельности. Современным анестезиологам хорошо известны достоинства и возможные побочные эффекты от анестезии. Рассмотрим самые часто применяемые методики обезболивания родов с их преимуществами и недостатками.

Ингаляционный метод.

Самый простой и безопасный для матери и ребёнка метод обезболивания родов. Заключается он в следующем: смесь оксида азота и кислорода (веселящий газ), вдыхается роженицей во время схваток. Эта смесь оказывает успокаивающее действие и способна притупить боль. Ингаляционный метод редко обеспечивает полную анестезию, но 70% женщин отмечают удовлетворительное обезболивание. Более выраженная анестезия достигается при добавлении к веселящему газу трихлорэтилена или промедола, но при этом увеличивается частота побочных эффектов (ослабление родовой деятельности, изменение сердечного ритма).
К достоинствам веселящего газа можно отнести следующее: быстрое и мягкое действие, безопасность для ребёнка и мамы, контролируемый приём нужного количества препарата самой роженицей, отсутствие кумуляции газа в организме.
К недостаткам ингаляционного метода относятся: незначительное анестезирующее действие, возможное появление головокружения, тошноты и сонливости, необходимость держать маску.

Спазмолитический и анальгезирующий метод.

Для обезболивания применяется комбинация из анальгетиков, спазмолитиков и седативных средств. Препараты начинают вводить подкожно или внутримышечно при выраженной боли, обычно, когда шейка матки откроется на 3-4 см и прекращать инъекции за 2-3 часа до родов. Однако рассчитывать на полноценную анестезию не приходится, только 50% рожениц отмечают значительное уменьшение боли.
Побочные эффекты: аритмия, снижение артериального давления, угнетение дыхания для матери и ребёнка.

Парацервикальная анестезия.

Достаточно простой и эффективный метод обезболивания, 70-80 % женщин чувствуют значительное снижение боли в течении 60-90 минут. Методика заключается в ведении раствора местного анестетика парацервикально, в основание широких связок матки.
Этот вид анестезии применяется с большой осторожностью, потому что небольшая передозировка препарата может вызвать у плода изменение частоты сердечных сокращений (брадикардию), а у матери сужение сосудов матки и усиление маточных сокращений.

Длительная эпидуральная анестезия.

Самая эффективная методика анестезии при родах. Полного обезболивания достигают 95% рожениц.Суть метода заключается в следующем: опытный анестезиолог вводит иглу с катетером в эпидуральную область поясничного отдела позвоночника. Через катетер вводится местный анестетик, в дозе индивидуально подобранной для каждой женщины. Введённый препарат блокирует передачу болевых импульсов, позволяя роженице не чувствовать болезненных схваток.
К достоинствам эпидуральной анестезии можно отнести высокую эффективность обезболивания, возможность сохранить сознание и самостоятельное передвижение роженицы. Данный метод анестезии не воздействует на интенсивность родовой деятельности и плод. Эпидуральная анестезия - это комфортное обезболивание для матери и безопасное для ребёнка.
Несмотря на все плюсы данного метода, существуют всё же и побочные эффекты: онемение и тяжесть в ногах, мышечная дрожь, понижение артериального давления, головная и спинная боль после родов.
Чтобы не допустить возможности тяжелых осложнений в виде повреждения нервной ткани, кровоизлияний и паралича ног, эпидуральную анестезию должен проводить высококвалифицированный анестезиолог с большим опытом работы. Если вы приедете на роды в США, вам предложат самые эффективные методы обезболивания, чтобы ваши роды были комфортными.

Выбор метода медикаментозного обезболивания во время родов зависит от состояния здоровья роженицы, ребёнка и течения родов. К сожалению, на сегодняшний день ни один из методов обезболивания родов не является идеальным, но если роды проходят крайне болезненно и лишают женщину сил, то единственным правильным решением будет один из видов медикаментозной анестезии. И с учётом сложившийся акушерской ситуации, выбор метода обезболивания должен остаться за вашими врачами - акушером и анестезиологом, которые возьмут на себя ответственность за жизнь и здоровье мамы и малыша.